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普外科一月内为2名患者成功摘除腹中“排球”!
    
点击数:  添加日期:16年11月24日  
随着肿瘤发病率的逐年上升,人群中罹患肿瘤者不足为奇,但腹中肿瘤大如“排球”却并不多见。近期,在锡山医院(中大无锡分院)普外科病房就收治了两名患者,均被诊断为后腹膜巨大肿瘤,实属少见。连续两例高风险手术的成功开展,充分体现了普外科这个锡山区重点医学专科的综合实力。
患者夏某,一年前发现自己上腹部能摸到一肿块,当时约鸽蛋大小,用力按压会感到不舒服,但没有引起重视,后来腹部的肿块越来越大,特别是近一个月来上腹部时常会隐隐作痛,还伴有嗳气反酸,不思饮食,全身乏力等症状,体重减轻了10来斤,于是到我院普外科就诊。

    在普外科专家门诊,医生检查发现该患者腹部膨隆明显,右侧腹及脐周触及巨大肿块约20X25cm,好像一只“排球”藏在了患者的腹部,按压会有不适感。CT检查显示患者右侧中上腹腔内恶性占位性病变,同时下腔静脉受压迫闭塞后侧枝循环形成,腹盆腔有少量积液,被确诊为:后腹膜巨大肿瘤。

    手术是该疾病的最佳治疗方案,科室及时组织了病例讨论,决定迅速为患者手术。经过充分的术前准备,随后在东南大学附属中大医院普外科主任嵇振岭教授的指导下,朱征海副主任、程杰主治医师等医生开展了对患者的巨大肿瘤切除手术。术中,专家发现患者的后腹膜大量血管迂曲畸形,与肿瘤紧密包绕,如稍有不慎,将会导致大出血而危及患者生命。无影灯下,手术医生小心谨慎地对一根根血管神经仔细辨认,耐心分离,经过近3个小时的艰辛奋战,患者腹腔内的巨大肿块终于被“挖”了出来。

 

    手术结束后,等待在手术室门外的患者家属见到如此巨大的肿瘤,不禁“大呼小叫”,直说:就像一只超大的菠萝面包,太恐怖了……
术后,患者恢复良好,未出现明显并发症。

    无独有偶,前一位患者出院没几天,第二位患者紧随其后。吕某也是在一年前出现下腹部腹胀不适,但未检查及治疗,一年来腹胀程度缓慢加重,范围逐步扩大,逐渐感觉全腹部胀痛不适,发作剧烈时有恶心呕吐,呕吐后腹胀可稍缓解。来院检查发现是后腹膜脂肪肉瘤,肉瘤大小不逊前一位患者。之后同样成功进行了手术,术后12天伤口一期愈合并拆线出院

    后腹膜肿瘤,较为少见,但是临床还是具有一定的发生率。近期,我院普外科连续收治两位类似的患者,手术前后诊断与术后病理诊断基本一致。手术是该类疾病的最好治疗手段。虽然,后腹膜肿瘤手术具有较高风险,但是,如果对患者术前做好精准的评估,完善的准备,设计精良的手术途径,手术中精细的操作,以及术后序贯有序的治疗和护理,患者通过手术治疗是能够最大获益的。
(陈超波)

 
 
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