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子宫肌瘤的防治
    
点击数:  添加日期:09年10月15日  

     子宫肌瘤是育龄期妇女最为常见的一种良性肿瘤,据统计,35岁以上妇女中约有20%的人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的发生与卵巢分泌的雌、孕激素有关,持续的雌激素作用,短时间可引起子宫内膜增生过长,长期则发生子宫肌瘤。而健康体检是发现子宫肌瘤的最好途径,应争取每半年到一年有一次检查,预防比治疗疾病更重要。
子宫肌瘤的临床表现
  ●月经改变:当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。
  ●腹部肿块:当肿块较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
  ●白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。
  ●排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结,小便频数,残余尿增多,输尿管移位、肾盂积水等。
  ●腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。
  ●不孕:据文献报道,约占25%~40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形妨碍受精卵着床引起不孕。
子宫肌瘤的治疗
  ●肌瘤不大,没有症状或症状轻微,可先定期检查、观察变化,视情况决定治疗与否。
  ●当肌瘤增大至妊娠3个月或以上时,应进行手术治疗。
  ●年轻患者,希望生育,症状不重,应尽可能保守治疗,待其自然怀孕。如不能自然怀孕,可做肌瘤摘除术,保留子宫。中年妇女应结合具体情况和心理需求以及保守治疗的效果,综合考虑,决定子宫是否可以保留。50岁左右的病人,症状明显,可行子宫切除术。
  ●在中、西药物保守治疗无效的情况下,可以选择不同的术式进行治疗。如肌瘤摘除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等等。


 
 
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